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仲裁申請書

　　申訴人：

　　申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿

　　委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿＿

　　工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿被訴人：

　　被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　為此，特向你會申請仲裁。

　　此 致
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿經濟合同仲裁委員會

　　申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）

　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

　　附：本申請書副本＿＿＿＿份。

　　合同副本＿＿＿＿＿＿份。

　　仲裁協議書＿＿＿＿＿份。

　　其它有關文件＿＿＿＿份。

　　注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達成書面仲裁協議，仲裁機關方能受理。